Como vincular consultório e clínica médica aos planos de saúde? Essa é uma dúvida importante, afinal, de acordo com dados da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, o Brasil conta com mais 51 milhões de beneficiários de planos de saúde.
Por sua vez, com uma grande parcela da população coberta pelos planos de saúde, os estabelecimentos que são conveniados às operadoras, recebem uma demanda grande e constante de atendimentos.
Diante disso, o time da Ogura Contabilidade, sua assessoria contábil especializada em negócios na área da saúde, decidiu preparar um conteúdo completo sobre o assunto.
Quais são os documentos para vincular consultório e clínica médica aos planos de saúde?
Índice
Para vincular um consultório ou clínica médica aos planos de saúde, o responsável pelo negócio deve entrar em contato com a operadora desejada e apresentar a documentação necessária.
A relação de documentos exigidos pode sofrer pequenas variações de uma operadora para a outra, mas em regra é basicamente a seguinte:
Documentos para credenciamento de consultórios sem CNPJ
- Inscrição no CCM – Cadastro de Contribuinte Mobiliário da prefeitura;
- Registro no CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde;
- Registro no CRM – Conselho Regional de Medicina;
- Alvará da Vigilância Sanitária;
- Alvará de Funcionamento do estabelecimento;
- CPF do profissional responsável;
- Currículo e diploma do profissional responsável;
- Dados da conta bancária;
- Comprovante de endereço do consultório.
Documentos para credenciamento de consultórios com CNPJ e clínicas
- Contrato Social de constituição do consultório;
- CNPJ do consultório;
- Registro no CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde;
- Inscrição Municipal da clínica;
- Alvará de Funcionamento da clínica;
- Registro no CRM – Conselho Regional de Medicina;
- Alvará de Vigilância Sanitária;
- Currículo e diploma do profissional responsável;
- Dados da conta bancária;
- Comprovante de endereço do consultório.
Em caso de dúvidas com a documentação solicitada, você pode manter contato direto com a operadora do plano de saúde a qual deseja se conveniar.
Quais são as principais operadoras de planos de saúde?
O Brasil conta com centenas de operadoras de planos de saúde, mas as mais relevantes em número de beneficiários são as seguintes:
- Central Nacional Unimed;
- Seguros Unimed;
- GNDI – Grupo NotreDame Intermédica;
- Bradesco Saúde S.A.;
- Amil Saúde;
- SulAmérica Saúde;
- Prevent Senior;
- Assim Saúde;
- Hapvida Saúde.
Sendo assim, se o que você busca é uma grande demanda de atendimentos, vale a pena entrar em contato com as operadoras da lista acima com o objetivo de verificar os requisitos de credenciamento.
Posso credenciar consultório e clínica médica a mais de um plano de saúde?
Sim, é possível credenciar um consultório ou clínica médica a mais de um plano de saúde. Na verdade, muitos consultórios e clínicas optam por se credenciar com várias operadoras de planos de saúde para aumentar a base de pacientes e diversificar suas fontes de receita.
O processo de credenciamento geralmente envolve a assinatura de contratos com cada plano de saúde, nos quais são estabelecidas as condições de prestação de serviços, valores de honorários, prazos de pagamento e outras cláusulas importantes.
Como vincular consultório e clínica médica aos planos de saúde?
Veja algumas dicas e orientações importantes para vincular um consultório e clínica médica aos planos de saúde:
- Avalie quais planos de saúde são mais populares na região onde o consultório ou clínica está localizado;
- Considere a reputação dos planos, condições de pagamento e se o perfil dos pacientes do plano coincide com o público-alvo do seu estabelecimento;
- Reúna toda a documentação necessária, como registros profissionais, alvarás de funcionamento, entre outros. Cada plano de saúde pode ter exigências específicas de documentação;
- Entre em contato com as operadoras de planos de saúde para iniciar o processo de credenciamento;
- Revise cuidadosamente os contratos apresentados pelas operadoras;
- Negocie taxas, prazos de pagamento e outras condições contratuais que possam impactar o funcionamento e a lucratividade do consultório;
- Após a aceitação dos termos, assine o contrato com cada plano de saúde.
Com a assinatura do contrato, o consultório/clínica será incluído na lista de prestadores de serviços da operadora, e, com isso, os pacientes dos planos poderão marcar consultas e outros tipos de atendimento.
Quais as vantagens e desvantagens de credenciar consultório e clínica médica em planos de saúde?
Credenciar um consultório ou clínica médica a planos de saúde pode trazer uma série de vantagens e desvantagens. A decisão de se credenciar ou não deve ser tomada com base em uma análise cuidadosa dos benefícios e dos desafios envolvidos.
Abaixo, estão alguns pontos a serem considerados:
Vantagens de credenciar em planos de saúde
- Aumento da base de pacientes: Muitos pacientes procuram atendimento exclusivamente por meio de seus planos de saúde, o que pode aumentar significativamente o número de consultas e procedimentos no consultório ou clínica.
- Receita estável: Com o credenciamento, é possível obter um fluxo constante de pacientes e, consequentemente, uma receita mais estável.
- Presença em listas de prestadores: A inclusão em listas de médicos e clínicas dos planos de saúde serve como uma forma de marketing, facilitando que novos pacientes encontrem o consultório.
- Vários planos de saúde: Estar credenciado com múltiplos planos diversifica a origem da receita, reduzindo a dependência de um único plano ou grupo de pacientes.
Desvantagens de credenciar em planos de saúde
- Honorários mais baixos: As operadoras de planos de saúde oferecem valores inferiores aos cobrados em consultas particulares.
- Negociações desafiadoras: Pode ser difícil negociar melhores tarifas ou condições de pagamento com algumas operadoras.
- Processos complexos: O credenciamento envolve uma série de documentos e etapas, tanto para iniciar quanto para manter o credenciamento ativo.
- Faturamento e glosas: Gerenciar o faturamento e lidar com glosas (recusas de pagamento por parte das operadoras) pode ser complicado.
- Maior demanda de atendimento: Com o aumento do número de pacientes, pode haver sobrecarga de trabalho para os profissionais e a necessidade de gestão de agenda mais eficiente.
- Menos tempo por paciente: Em alguns casos, pode ser necessário atender um maior número de pacientes para compensar os honorários reduzidos, o que pode resultar em consultas mais curtas.
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